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title: "Idoso com doença preexistente pode fazer plano de saúde? | Total Saúde"
description: "Idoso com doença preexistente pode contratar plano de saúde? Entenda a declaração de saúde, a cobertura parcial temporária de 24 meses e o agravo."
url: https://saudetotalbh.com.br/plano-de-saude-para-idosos-bh/doenca-preexistente/
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# Idoso com doença preexistente pode fazer plano de saúde?

Pode. Nenhum plano pode recusar alguém por causa da idade ou de uma doença. Para as doenças que a pessoa já sabe que tem e declara na contratação, a operadora pode aplicar a cobertura parcial temporária: por até 24 meses, cirurgias, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade ligados a essa doença ficam sem cobertura. Consultas, exames e o resto do plano funcionam normalmente.

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Atualizado em 04/11/2026 com as tabelas vigentes.

## Como funciona, passo a passo

1. **Declaração de saúde.** Na proposta, a pessoa informa as doenças e lesões que já conhece. Ela tem direito de ser orientada por um médico para preencher, indicado pela operadora ou de sua confiança.
2. **Análise da operadora.** Para as doenças declaradas, a operadora escolhe entre aplicar a cobertura parcial temporária ou oferecer o agravo.
3. **Cobertura parcial temporária (CPT).** Por até 24 meses, ficam de fora só os procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia ligados à doença declarada. Depois do prazo, a cobertura passa a ser total.
4. **Todo o resto funciona.** Consultas, exames, internações por outras causas e urgência e emergência seguem as regras normais do plano.

Quer saber como fica no seu caso, sem precisar contar detalhes de saúde por aqui?[Tirar dúvida no WhatsApp](https://wa.me/5531900000000?text=Ol%C3%A1!%20Tenho%20d%C3%BAvida%20sobre%20doen%C3%A7a%20preexistente%20na%20contrata%C3%A7%C3%A3o%20de%20plano%20de%20sa%C3%BAde.%0A%0A%5Bref%3Aidosos-doenca-preexistente-meio%5D)

## CPT não é carência

A carência é o prazo para começar a usar o plano, igual para todos. A cobertura parcial temporária vale só para as doenças declaradas e só para os procedimentos de alta complexidade ligados a elas. Uma pessoa pode cumprir as duas ao mesmo tempo, em prazos diferentes. Veja [como funciona a carência](https://saudetotalbh.com.br/plano-de-saude-para-idosos-bh/carencia-e-portabilidade/).

## Planos empresariais com 30 pessoas ou mais

Em planos empresariais com 30 beneficiários ou mais, quem entra no prazo previsto não cumpre cobertura parcial temporária. Para a maioria dos idosos, que contrata individual, por adesão ou por um MEI da família, a regra da CPT se aplica.

## O que a gente faz e o que não faz

A gente explica as regras e compara os planos, mas não pede nem registra diagnósticos, exames ou remédios. A declaração de saúde é feita pela pessoa direto com a operadora, na proposta, com a orientação médica a que ela tem direito.

Fontes

- [Lei 9.656/1998 (planos de saúde)](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9656.htm)
- [ANS, RN 558/2022 (doença preexistente e CPT)](https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/ans/2022/res0558_30_12_2022.html)
- [ANS, cartilha de Cobertura Parcial Temporária](https://www.gov.br/ans/pt-br/arquivos/assuntos/consumidor/caminho-do-consumidor/Cartilha_de_Cobertura_Parcial_Temporria_A5_r06.pdf/@@download/file)

## Simule para quem você quer proteger

Troque a idade pela de quem vai usar o plano. Depois dos 59, o valor é o mesmo em qualquer idade.

## Perguntas frequentes

O que acontece se eu não declarar uma doença?

Se a operadora suspeitar que a pessoa sabia da doença e não declarou, ela precisa abrir um processo na ANS. Até a decisão, não pode suspender a cobertura. Se a ANS reconhecer a omissão, o contrato pode ser cancelado e a pessoa pode ter de pagar o que foi usado por causa da doença. Declarar é sempre o caminho mais seguro.

Hipertensão e diabetes entram na cobertura parcial temporária?

Se forem declaradas, a operadora pode aplicar a cobertura parcial temporária a elas. Isso não afeta consultas, exames e o acompanhamento do dia a dia: a restrição vale para procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia ligados à doença, por até 24 meses.

Em vez da cobertura parcial, posso pagar a mais?

Algumas operadoras oferecem o agravo: um valor a mais na mensalidade para ter cobertura total da doença desde o início. A operadora não é obrigada a oferecer; se não oferecer, aplica a cobertura parcial temporária.

Quem já tem plano precisa cumprir de novo?

Não, se trocar de plano pela portabilidade de carências cumprindo os requisitos. Quem já cumpriu a cobertura parcial temporária precisa de 3 anos no plano atual para fazer a portabilidade.

[Continue no guia Plano de saúde para idoso sem carência: como funciona a portabilidade?](https://saudetotalbh.com.br/plano-de-saude-para-idosos-bh/carencia-e-portabilidade/) [Prefere conversar? A gente explica com calma pelo WhatsApp](https://wa.me/5531900000000?text=Ol%C3%A1!%20Quero%20ajuda%20com%20um%20plano%20de%20sa%C3%BAde%20para%20quem%20tem%20mais%20de%2059%20anos.%20Idade%3A%20%0ACidade%3A%20%0AHospital%20de%20prefer%C3%AAncia%3A%20%0A%0A%5Bref%3Aidosos-doenca-preexistente-final%5D)
